赶在今年冬季呼吸道疾病高峰来临前， 英格兰NHS正式宣布在全境急诊室（A&E）推广全球规模最大的标准化国家儿科早期预警系统（Pews），并同步制定急诊新规，将彻底消除儿童走廊看护（Corridor care）列为优先事项。

此前，这套儿科预警系统仅在英格兰90多家医院的住院病房内使用，数据显示显著降低了住院患儿的心脏骤停率；而今年冬天将是该系统首次全面铺开至节奏更快、环境更嘈杂的A&E急诊大厅，覆盖每年在英格兰急诊就诊的超过600万名儿童。

根据新规，急诊科医生和护士将使用按年龄段（婴儿、幼童、大童及青少年）细分的专用图表，对患儿的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及意识状态这五大生命体征进行统一测量与打分，一旦出现高分将自动向医护团队发出病情恶化警报。

尤为关键的是，新系统明确赋予了 家长一票升级权，规定客观打分不能取代家长的直觉判断;即便孩子的Pews体征评分很低，只要家长、看护人或患儿本人对病情恶化提出担忧，即可直接触发护理级别的立即升级。此外，英格兰NHS正在起草针对急诊科救治儿童的紧急新标准，首要任务便是 杜绝让患病儿童在急诊室走廊上等待或接受治疗的现象。

不过，参与系统研发的英国皇家护理学院（RCN）教授琳恩伍尔西（Lynn Woolsey）也提醒，这套工具要想真正发挥救命作用，前提是 急诊科必须配备足够数量且受过培训的护士人手。

很多家长带娃去NHS看急诊时，最怕听到的就是分诊护士看一眼说没事，回家吃点退烧药多喝水，导致像败血症、急性脑膜炎这类早期症状隐蔽、但几小时内就会致命的儿童急症被漏掉。这次Pews系统全面进驻A&E，对家长最核心的实用价值，其实是 把父母的直觉正式写进了NHS急诊室的强制升级流程里（这项变革直接源于此前13岁女孩玛莎因医院忽视其父母多次警告而死于败血症后推动的玛莎法案）。

在新规落地后，如果你在A&E候诊时直觉孩子状态正在变差（比如嗜睡、呼吸异常、皮肤发花），哪怕护士刚测完体温血氧说分数不高，也可以直接说出关键词：I am worried my child is deteriorating and I would like an escalation of care（我很担心孩子的病情正在恶化，要求立即升级救治）， 医护人员按规必须立即启动高级别复核，而不能再拿指标正常打发回家。在NHS急诊护士人手依然紧张的当下，掌握这项合规权利是留英家长在今年冬天保护孩子最管用的护身符。


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